| 问题 | 2022年恶性肿瘤二次报销流程 |
| 释义 | 癌症二次报销需要以下条件： 1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围； 2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。 办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料： 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件； 2、新农合补偿结算单； 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件； 4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。 法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百七十四条 敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 一、肺癌可以申请大病报销或二次报销吗 肺癌可以申请大病报销或二次报销。 1、新农合实施了“二次报销”特种病例，主要包括下面15种疾病，宫颈癌、乳腺癌、儿童白血病、唇腭裂、先天心脏病、艾滋病、重度神经病、耐药肺结核、胃癌、血友病、食道癌、肺癌、慢性颗粒细胞白血病这些病都是可以享受新农合二次报销的； 2、如果是因为大病而住院的，并且造成了家里陷入困境，这样的情况是可以申请大病救助的。 二、二次报销归哪个部门负责 二次报销归医保部门负责。 机构改革后，很多原本民政部门的业务都划归了其他部门。比如民政部门的救灾业务就归应急局管理。 同样的，二次报销事宜也划归为医保局管理，而不是民政部门。 县级对应医保部门，乡级对应社保部门。 三、什么是二次报销 医保的二次报销也叫作大病医保，注意和大病救助的区分。 虽然说是大病医保，但不仅仅是针对癌症、白血病等大病，而是对全年医疗自费部分进行统一合计，超过一定金额，不管是什么病都可以进行二次报销。 从政策解读来说，比如个人缴纳320元（云南），补贴550元，有关部门会从870元中拿出一部分金额，在保险公司给每个参保人员购买大病保险。当员工年度内支出较多的时候就可以使用大病医保。 但是，这又和私人购买的大病保险是有区别的，医保的大病医保不限制病种，且由官方购买大病保险。 私人购买的大病保险条条框框特别多，理赔也会产生各种纠纷。 四、二次的报销流程 1、申请受理； 2、受理机构； 3、申请结果； 4、费用核算； 5、费用兑付。 |
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