释义 |
法律分析:重疾险的赔付标准和条件由保险公司自行制定,但必须符合法律规定。如果患者在购买保险时未如实告知病史或存在欺诈行为,保险公司有权拒绝赔付。同时,若患者在保险合同签订后被确诊患有恶性肿瘤,且符合保险合同约定的重疾定义和条件,保险公司应按照合同约定的赔付标准和金额进行赔付。 法律依据: 1.《合同法》第十一条:订立合同时,当事人应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。 2.《保险法》第十七条:保险合同订立后,被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。对于被保险人故意不如实告知的情况,保险人有权解除合同。 3.《保险法》第三十六条:被保险人符合合同约定的重大疾病保险金给付条件的,保险人应当按照合同约定的金额和标准向被保险人给付保险金。 4.最高人民法院《关于审理重大人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条:被保险人在购买保险时隐瞒病史,或者疾病诊断书、医疗证明等重要材料,导致保险人未能正确评估风险所致损失的,保险人有权拒绝承担赔偿责任。 |