问题 | 如何在医院申请大病 |
释义 | 一、如何在医院申请大病 医疗保险门诊大病认定流程 1、申请人到门诊大病诊断医院提出申请; 2、专科主诊医师填写《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》,参保人领取回执(证明书第四联); 3、在20日内到诊断医院医保办查询结果,如果确认为门诊大病,则领取《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》及《**市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》 医疗保险门诊大病认定材料 1、《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》; 2、申请人社会保障卡; 3、申请人身份证; 4、病理记录; 5、手术记录; 6、检验报告; 7、出院小结; 8、疾病诊断证明; 9、一寸近期免冠照片4张。 医疗保险门诊大病认定条件 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; 3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; 4、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗; 5、颅内良性肿瘤专科门诊治疗; 6、精神分裂症门诊专科治疗; 7、分裂情感性障碍门诊专科治疗; 8、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗; 9、双相(情感)障碍门诊专科治疗; 10、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗; 11、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗; 12、艾滋病门诊专科治疗。 二、医疗保险门诊大病医疗证办理程序有哪些 医疗保险门诊大病医疗证办理程序 参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心申请办理《门诊大病医疗证》。 《门诊大病医疗证》申办手续: (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。 其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。 |
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