释义 |
法律分析:保险公司拒赔橡皮病后,被保险人可以通过申诉来争取权益。被保险人需要提供充足的证据证明自己确实患有橡皮病,并符合保险合同规定的赔偿条件。 法律依据: 1.《保险法》第三十五条规定:“保险人拒绝承担保险赔偿责任或者对被保险人提出的赔偿请求未作处理的,被保险人可以向保险监管部门投诉,也可以向人民法院起诉。” 2.《保险合同法》第十四条规定:“被保险人有权要求保险人按照保险合同的约定承担赔偿责任。” 3.《医疗保险条例》第二十三条规定:“参保人住院治疗和门诊特殊疾病治疗期间,按照规定享受医疗保险待遇,医疗费用由基本医疗保险基金支付。” 4.《国家卫生健康委员会、国务院医疗保障局关于印发〈门诊特殊病种诊疗管理办法〉的通知》规定,患有橡皮病的患者可以申请门诊特殊病种诊疗,享受医保报销。 综上所述,被保险人可以通过申诉来争取权益,但需要提供充足的证据证明自己确实患有橡皮病,并符合保险合同规定的赔偿条件。同时,法律也规定了被保险人有权要求保险人按照保险合同的约定承担赔偿责任。 |