问题 | 异地看牙医可以医保报销吗 |
释义 | 牙齿做根管治疗不能报销,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,基本保险不支付美容、减肥、健康体检、牙科整畸等非功能性诊疗项目,医疗费用应由第三人负担或基本医疗保险基金先行支付后追偿。 法律分析 牙齿做根管治疗不能报销。 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围: 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; 5、牙科整畸、牙科烤瓷; 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 拓展延伸 异地就医能否享受医保报销待遇? 异地就医是否能享受医保报销待遇取决于具体的医保政策和规定。一般情况下,医保报销是有一定限制和条件的。根据不同的地区和医保政策,可能存在一定的异地就医报销范围和限额。有些地区可能要求提前办理医保转诊手续或获得异地就医备案,才能享受报销待遇。此外,报销比例和报销金额也可能因地区不同而有所差异。因此,建议在异地就医前提前咨询当地医保部门或参考相关政策,了解具体的报销规定和流程,以便能够合理规划就医行程并享受相应的医保报销待遇。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,牙齿做根管治疗不属于基本医疗保险基金支付范围。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种美容、健美、减肥、体检、预防保健、牙科整畸、医疗咨询等项目。异地就医是否能享受医保报销待遇取决于具体的医保政策和规定,建议提前咨询当地医保部门或参考相关政策,了解具体的报销规定和流程。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 |
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