问题 | 2022年医保双通道药品目录 |
释义 | 医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。 一、将曲妥珠单抗注射剂、贝伐珠单抗注射剂、阿达木单抗注射剂、雷替曲塞注射剂、厄洛替尼口服常释剂型、地拉罗司口服常释剂型等6个药品调出国谈药单独支付名录,暂时参照“双通道”管理及单独支付药品管理,执行一致的医保待遇政策。 二、将国家医保谈判药目录中的艾曲泊帕乙醇胺片调入“双通道”管理及单独支付名录。 三、将国家医保谈判药目录中的盐酸埃克替尼片由“双通道”管理调入“双通道”管理及单独支付名录。 四、调整药品的范围包括同通用名、同医保目录剂型的仿制药和生物类似药。 五、市级医保经办机构要及时做好我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库中相关信息的更新,各级医保经办机构要做好政策和经办服务管理的衔接,各定点医药机构要做好患者的沟通解释工作,保证政策平衡过渡。 根据《通知》,我省特药范围药品协议期到期后不再进行特药续约,原特药范围转入“双通道”单行支付管理的药品,按“双通道”协议期及待遇标准规定执行。已获得原特药待遇资格的参保患者,在使用药品不发生变更的前提下,原待遇有效期内不需再进行“双通道”待遇资格申报,各地医保部门根据规定进行“双通道”待遇确定,确保参保患者医保待遇平稳衔接。 法律依据: 《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第七条 纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准,取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药(民族药),以及按国家标准炮制的中药饮片,并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。支持符合条件的基本药物按规定纳入《药品目录》 第八条 以下药品不纳入《药品目录》: (一)主要起滋补作用的药品; (二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品; (三)保健药品; (四)预防性疫苗和避孕药品; (五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品; (六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品; (七)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等; (八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。 |
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