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问题 放疗医保报销比例2022
释义
    2022年放疗医保报销比例是60%
    一、医保报销范围
    并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
    1.起付线、封顶线
    起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。
    门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。
    封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。
    封顶线不同地区不同级别医院也有区别。
    2.自付、自费
    自付:医保目录内无法报销部分。
    自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
    3.医保报销部分
    医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。
    医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。
    去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。
    二、最新医保报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
    这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    【法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。
    
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更新时间:2025/2/24 14:41:02