释义 |
买了重疾险住院报销需要具体情况具体分析: 1、如果是因为重疾险合同约定疾病住院,且满足理赔标准,则可以获得理赔; 2、重疾险并非报销型产品,而是给付型产品,只要符合出险条件,那么就可以获得一次性保险金的理赔,而不是按照实际花费的医疗费用进行报销,当然,如果住院只是因此小病等原因住院,则不符合重疾险理赔标准,无法获得赔付。 重疾险不理赔的情况如下: 1、投保人在投保时未进行如实告知; 2、事故不在保障范围内,或事故属于责任免除; 3、在观察期发生保险事故; 4、未在规定的时间内向保险公司报案; 5、没有按期缴纳保险费; 6、没有提供必要的材料; 7、未在规定时间内申请理赔; 8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊; 9、违法犯罪; 10、他人代签名; 11、保险过期等其他原因。 综上所述,重疾险不是所有病都能补偿。 【法律依据】 《中华人民共和国保险法》第四十六条 保险公司依据保险法律法规和合同规定履行理赔义务的法律责任; 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二条 保险公司应根据诊断书、病历等相关证明文件及时理赔; 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十六条 合同对当事人具有法律约束力。 |