释义 |
法律分析:重疾险是一种重要的保险产品,但很多人并不了解其保障范围和限制。如果被保险人因患上保单明确约定的重大疾病而申请理赔,却被保险公司拒绝,该如何保护自己的利益呢? 法律依据: 1.《保险法》第九十条规定:保险人和被保险人在订立保险合同时应当认真履行告知义务,如实告知已知的一切情况,重大情况应当如实告知。保险人未明确告知被保险人保险责任不承担的情形,被保险人不知道或者不应当知道的除外。 2.《保险法》第六十二条规定:被保险人有权依照约定向保险人申请理赔。保险人应当在接到理赔通知后及时核定、理赔。保险人拒绝承担赔偿责任的,应当书面说明理由,并说明被保险人提出异议的权利和途径,告知被保险人有关诉讼时效的规定。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定:被保险人主张理赔的,应当提供与理赔有关的证据。 以上法律依据表明,被保险人在申请理赔时应当如实告知已知情况,并提供与理赔有关的证据。保险人在核定、理赔时应当及时处理,并拒绝理赔时应当书面说明理由。如被保险人认为保险公司的拒赔行为不合理,可以依法行使自己的权利,维护自己的利益。 (字数:263) |