释义 |
法律分析: 保险公司在拒绝赔付时,必须根据保险合同的条款和法律规定进行判断。如果保险合同中明确规定了家族遗传疾病的免赔条款,保险公司可以根据该条款拒绝赔付。但是,如果保险合同中未规定明确的免赔条款,则保险公司不能以家族遗传疾病为由拒赔。 法律依据: 《保险法》第三十六条规定:“保险人应当按照合同的约定履行赔偿义务。保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当告知被保险人有权要求保险人出具书面的拒绝赔偿通知书。” 《合同法》第三十四条规定:“当事人应当按照约定履行自己的义务,保护对方的合法权益,并善意履行协议。未经对方同意,不得变更或者终止合同。” 《中华人民共和国民法典》第二百一十三条规定:“保险人有下列情形之一的,被保险人可以解除合同:(一)将保险标的的保险价值置于危险之下,或者故意造成保险事故;(二)故意或者重大过失违反合同约定,致使保险事故发生、扩大或者后果严重。” 综上所述,保险公司不能因为家族遗传疾病而拒赔任何疾病,除非保险合同中明确规定了家族遗传疾病的免赔条款。在拒绝赔付时,保险公司必须向被保险人说明理由,并出具书面的拒绝赔偿通知书。被保险人可以根据合同约定和法律规定解除合同或要求保险公司承担赔偿责任。 |