释义 |
法律分析:保险公司拒赔胰腺炎,需要满足以下条件才能申诉成功: 1. 签订保险合同:保险赔偿必须是在保险合同的保障范围内进行的,因此必须首先签订保险合同。 2. 投保时如实告知:投保人应当在投保时如实告知被保险人的健康状况、职业、年龄等信息。如果未如实告知,保险公司可以拒绝赔付。 3. 疾病符合保险条款规定:保险合同中对于疾病的保障范围是有明确规定的,如果被保险人的疾病不在保障范围内,则保险公司可以拒绝赔偿。 4. 提供充分的证据:申诉成功需要提供充分的证据支持,如医生诊断证明、住院记录等资料。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第十四条:投保人应当如实告知被保险人的健康状况、职业、年龄等情况。 2. 《中华人民共和国保险法》第十五条:保险合同成立后,被保险人应当按照约定支付保险费;保险人应当在约定的范围内按照约定的方式和期限履行保险合同义务。 3. 《中华人民共和国合同法》第六十四条:当事人应当按照约定履行合同义务。 4. 《中华人民共和国保险法》第二十二条:保险人就保险事故的发生和损失的程度有权进行调查,被保险人、受益人应当如实提供有关情况和资料。 5. 《中华人民共和国保险法》第四十一条:在保险期间内,被保险人因疾病或者意外受伤导致身故、伤残或者发生医疗费用支出的,保险人应当依照保险合同的约定承担给付保险金的义务。 |