问题 | 海南医疗保险报销规定 |
释义 | 海口医保报销标准及金额:职工基本医保报销比例为85%-90%,起付线为800元-600元;城镇居民医保报销比例为65%-90%,起付线为350元-100元;新型农村合作医保报销比例为60%-90%,起付线为800元-0元。假设在一级医院花费300元,根据起付标准,最终可报销180元。 法律分析 海口医保报销多少钱?其中如果是职工基本医疗保险,参保人员一个医保年度内住院起付线为:在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%,二级医疗机构报销比例88%,一级或其他医疗机构报销比例90%。 报销标准 1、职工基本医疗保险,参保人员一个医保年度内住院起付线为:在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%,二级医疗机构报销比例88%,一级或其他医疗机构报销比例90%。 退休人员由统筹基金支付90%,个人负担10%。但必须具备以下条件:①在海南省按月领到养老金的,②在职时已参加基本医疗保险的,③缴费年限(包括视同)男满30年,女满25年。(缴费年限未达到的,每减少一年,其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%)。 2、城镇居民医疗保险,参保人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为:三级医疗机构350元,报销比例为65%;二级医疗机构300元,报销比例75%;一级或其他医疗机构100元,报销比例90%。 3、新型农村合作医疗,参合人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为:三级医疗机构800元,报销比例为60%;省二级医疗机构600元,报销比例65%;市县二级医疗机构300元,报销比例75%;乡级医疗机构零起付分段报销,≤200元报销60%,>200元报销90%。 报销金额 假设您是一位城镇人员,在一级医院花费了300元,根据其起付标准,可以报销的是200元,再根据报销比例是200x90%为180元,所以最终可以报销一百八十元。 结语 根据医保政策规定,海口医保报销金额根据不同参保人员和医疗机构等级而有所不同。对于职工基本医疗保险,参保人员在一个医保年度内住院起付线为800元(在职)或600元(退休),报销比例分别为85%(三级医疗机构)、88%(二级医疗机构)和90%(一级或其他医疗机构)。退休人员由统筹基金支付90%,个人负担10%。对于城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,报销比例和起付线也有所不同。根据您在一级医院的花费300元,根据起付标准和报销比例计算,您最终可以报销180元。 法律依据 司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。 司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第四条 司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动,应当遵守法律、法规、规章,遵守职业道德和执业纪律,尊重科学,遵守技术操作规范。 第二十七条 对需要紧急救治的患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。 |
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