释义 |
律师分析: 企业职工,不包括其他社会成员的。而且各地五险一金缴纳比例也不一样,一般缴纳五险一金的比例是以员工工资总额基数来计算的。五险一金具体五险即:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;一金就是住房公积金。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |