问题 | 外地受伤回本地,医保能否报销? |
释义 | 外地就医报销流程:1、在参保地医保中心申请异地就医,找医保定点医院盖章;2、将审批表送回参保地备案;3、住院期间现金垫付费用;4、治疗结束后提供结算票据、出院小结、每日清单寄回参保地医保中心报销。报销需准备个人医疗保险就诊证、医院批准件、住院发票、费用清单、出院小结、身份证、有效银行卡。 法律分析 外地受伤回本地可以报销医保。具体报销流程如下: 1、异地申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章; 2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料: 1、个人医疗保险就诊证; 2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单); 3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结; 4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 拓展延伸 外地就医后回本地,医保能否享受报销待遇? 根据我国医保政策,外地就医后回本地,医保能够享受报销待遇。具体操作流程如下:首先,您需要在就医地的医疗机构进行治疗和结算,并确保获得相关的费用发票和医疗证明。然后,回到本地后,您需要将相关的费用发票和医疗证明提交给本地的医保机构,进行报销申请。医保机构将根据政策规定和您的个人情况,审核并决定是否给予报销。建议您在就医前咨询医保机构,了解具体的报销政策和操作流程,以便顺利获得报销待遇。请注意,不同地区的医保政策可能存在差异,因此具体操作以当地政策为准。 结语 根据我国医保政策,外地就医后回本地,医保能够享受报销待遇。具体操作流程如下:首先,您需要在就医地的医疗机构进行治疗和结算,并确保获得相关的费用发票和医疗证明。然后,回到本地后,您需要将相关的费用发票和医疗证明提交给本地的医保机构,进行报销申请。医保机构将根据政策规定和您的个人情况,审核并决定是否给予报销。建议您在就医前咨询医保机构,了解具体的报销政策和操作流程,以便顺利获得报销待遇。请注意,不同地区的医保政策可能存在差异,因此具体操作以当地政策为准。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 |
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