问题 | 外伤异地就医必须要回家报销吗 |
释义 | 不用。异地受伤是可以进行医保报销的。因为医保是全国范围覆盖的,所以在异地受伤也是可以进行医保报销的。只要患者每年按照国家法律法规交医疗保险费用,那么患者只要在全国范围内,任何一个地方都是可以享受医保报销的优惠政策,这是一个比较好的政策制度。 下面这四类人群会需要办理异地就医备案: 异地长期居住人员: 老人退休后,去子女工作的城市生活,帮忙带孙等; 异地转诊人员: 得了重病,但是当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院; 常驻异地工作人员:由于工作原因,被单位派去外地常驻; 异地安置退休人员: 长期在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。主要是指知青、支内支边这类人员。 异地就医只要一个小程序就可以搞定,搜索微信小程序【国家异地就医备案】,主要分为以下两步:确定异地联网定点医院;异地就医,需要去已经联网了的定点医院,否则是无法用医保报销的。所以,第一步要确定,需要去的医院是不是已经联网了的定点医院。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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