| 问题 | 意外摔伤医保报销吗 |
| 释义 | 一般来说意外摔伤医疗保险可以报销，不过需要满足一定的条件才可以。所以用户意外摔伤产生的医疗费用是否可以报销，只需要看看是否符合报销条件，符合条件者则可以按照正常的医疗保险报销流程进行报销即可。 具体条件如下： 1、意外摔伤报销只有有意外医疗险的医疗保险才可以报销。 2、医疗保险一般都会有免赔额，如果意外摔伤所产生的医疗费用达不到免赔额的话，那么也是无法进行报销的，只有超过了免赔额标准才可以进行报销。 3、符合医疗保险报销范围才可以报销，如百万医疗险一般只对住院医疗费、门诊手术费、特殊门诊手术费、住院前后门急诊等费用进行报销，所以如果被保险人意外摔伤后只需要看一般门诊的话，那么百万医疗保险则不会进行报销;而如果是门诊急诊的话，那么可以对一般门诊医疗费用报销。 医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 法律依据 《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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