问题 | 人身保险,自杀究竟赔不赔呢 |
释义 | 人身保险的被保险人在自杀的情况下,保险公司通常是不予赔偿的,但保险合同在签订后超过两年,或者被保险人自杀时为无民事行为能力人的情形下,保险公司是应当对受益人作出赔付的。 一、保险委托第三方公司调查后何时理赔 1、若发生保险事故,被保险人应在事故发生之日起2年内向保险公司报案,若两年内未报案,视为自动放弃保险金请求权。人寿保险产品报案期限为5年。 2、保险公司收到被保险人的报案之后,应及时做出事故核定,对于情形复杂的事故,也应在30天内做出核定,但如果保险合同对此若另有说明除外。 3、若核定不属于保险责任的,应在核定之日起3天内给予被保险人拒绝通知书。 4、若属于保险责任的,双方应尽快达成保险金给付协议,达成协议后,保险公司应在10天内进行给付。对于应赔付的保险金额不能确定的,应在收到报案之日60天内先给付可以确定的金额,待最终确定后,再进行补差额。 其实影响理赔的情况有很多,银保监会、法律条文也不能面面俱到,得看被保险人和保险公司的情况。要是被保险人迟迟不报案,导致影响保险公司不能认定保险责任,这样一来,保险金能不能赔都不知道了。或者认定了保险责任,但对赔付金额不满意,这样,保险金的到账时间也就会慢下来。 一般情况下,只要被保险人不骗保,事故发生即报案,理赔材料准备充足,审核够快,理赔无异议,保险金就会尽快到账。 二、交强险出院后期的赔偿由谁付 交强险赔付金可以给被保险人,也可以直接赔偿给受害人。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故,被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡),拨打122交警电话,并拨打保险公司的客户服务电话报案,配合保险公司查勘现场,可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。保险公司应自收到赔偿申请之日起1天内,书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料收到证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔付保险金。 三、保险理赔时间有哪些限制 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 【本文关联的相关法律依据】 中华人民共和国保险法第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 中华人民共和国保险法第四十五条 因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 |
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