问题 | 慢保申请的资格是什么? |
释义 | 本文主要介绍了补充医疗保险的参保条件,包括12种慢性病患者和统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。补充医疗保险旨在为参保人提供额外的医疗保障,特别是对于患有慢性病的参保人来说,通过参加补充医疗保险,可以有效减轻其医疗费用负担。同时,本文还提到了统筹基金最高支付限额,这是指在参保人医疗费用达到一定限额时,统筹基金将不再承担超出限额部分的费用。 法律分析 办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括: 1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。 拓展延伸 哪些疾病可以申请慢保? 根据我国相关法律法规的规定,可以申请慢保的疾病包括: 1.高血压:血压持续稳定在140/90毫米汞柱以下,并且未使用抗高血压药物。 2.糖尿病:血糖控制稳定,未使用降糖药物,或血糖控制良好,空腹血糖≤7.0mmol/L,或OGTT试验2小时血糖≤10.0mmol/L。 3.血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均异常,但甘油三酯未达到1.7mmol/L。 4.动脉粥样硬化:行冠脉造影或影像学检查证实有动脉粥样硬化狭窄,但未发生急性冠脉事件。 5.脑血管疾病:行脑血管造影或影像学检查证实有脑血管疾病,但未发生脑血管事件。 6.关节炎:类风湿性关节炎、红斑狼疮性关节炎、强直性脊柱炎等疾病,且已影响关节功能。 7.帕金森病:已确诊为帕金森病患者,且未发生帕金森病发作。 8.癫痫:癫痫患者,已接受规范治疗,且未再次发作。 9.智力障碍:智力障碍患者,已接受规范治疗,且未出现明显的认知功能下降。 慢保的申请需要符合一定的条件,患者在申请前应先咨询医生,了解自己的病情是否符合慢保的申请要求。同时,患者应按照相关规定,准备好相关材料,如身份证、病历等,以便顺利办理慢保手续。 结语 补充医疗保险的参保人员需满足12种慢性病和统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用条件。参保人员可享受较好的医疗待遇,减轻个人医疗费用负担。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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