| 问题 | 职工山东医保住院报销比例是多少钱 |
| 释义 | 一、职工山东医保住院报销比例是多少钱？ 参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到我市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医，发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用，统筹基金按规定标准给予支付。门诊医疗费用的起付标准为20元/月，最高支付限额为150元/月。统筹基金支付比例在职职工为60%，退休人员为65%，其中一般诊察费用每次支付比例为80%。参保人员本着就近原则，可在城镇职工基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构中自愿选择一所社区卫生服务机构作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。门诊统筹就医定点医疗机构一经确认，一个自然年度内不得变更。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、大学生的住院医保报销比例是多少 住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中，由于住院所发生的花费是相当可观的，故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项：主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销：通常情况下，参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院，解决住院手续时进行医保联网登记，随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续：《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章)，个人申请(签字并留联系方式)。大学生寒暑假期间在原籍及新生儿未参保前住院报销需提供手续：特殊报销申请报告、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章)，个人申请(签字并留联系方式)。 三、烫伤住院医保报销比例 报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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