| 问题 | 职工医疗报销标准是多少 |
| 释义 | 职工医疗保险报销比例： 1、门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%； 2、住院报销：起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围： 1、服务项目类 （1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等； （2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 2、非疾病治疗项目类 （1）各种美容健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； （2）各种减肥、增胖、增高项目； （3）各种健康体检； （4）各种预防、保健性的诊疗项目； （5）牙科整畸、牙科烤瓷； （6）各种医疗咨询、医疗鉴定。 3、诊疗设备及医用材料类 （1）应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目； （2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具； （3）各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 4、治疗项目类 （1）各类器官移植或组织移植的器官源或组织源； （2）除肾脏、、角膜、皮肤、血管、骨、移植外的其他器官或组织移植； （3）近视眼矫形术； （5）气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 综上所述，职工生病住院后，职工医疗保险报销，只要满足职工医疗保险报销条件，并且凭借门诊医疗开具的住院通知单、身份证直接到医疗保险管理机构登记，出院后职工凭借医院开具的结算凭证到医疗保险管理中心办理住院、门诊大病报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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