| 问题 | 早知道或可省下不少费用 |
| 释义 | 大病保障的主旨是：纳入大病保障的20种疾病，医保二次报销需要参加基本医疗保险并超过起付线，报销方法通过村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员进行报销，住院二次报销按补助比例进行，同时享受特困、低保的人员有额外补助，二次报销范围包括符合基本医疗保险报销范围的费用以及个人自付超过上一年度收入的费用。 法律分析 纳入大病保障的20种疾病： 儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 医保二次报销需要的条件是：一是必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样；二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。 一般情况下，报销方法是：参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销；或者因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 住院二次报销在什么范围 1、一万到五万的按60%补助； 2、五万到十万的按70%补助； 3、十万以上的按80%补助； 4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。 5、上不封顶。 二次报销有哪些：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策有哪些范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策有哪些范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。 结语 为了保障人民的健康权益，我市纳入了20种重大疾病的大病保障范围，包括儿童白血病、先心病、终末期肾病等。参加基本医疗保险的人员可以享受医保二次报销，但需要满足一定条件，如超过起付线等。报销方法简便，只需准备相关资料并向医疗机构提出申请。住院二次报销按不同范围进行补助，最高可达80%。重残、特困、低保人员还可额外获得10%的补助。二次报销范围包括符合基本医疗保险报销范围的费用以及个人自付超过一定比例的费用。这一政策旨在减轻患者的经济负担，确保大病患者能够及时得到医疗救助。 法律依据 中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规章从基本医疗保险基金中支付。 |
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