问题 | 保险公司无理由拒赔要怎么办? |
释义 | 保险公司无正当理由拒赔的,可以通过以下方式维权: 1、可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷; 2、若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉,要求保险公司尽快处理理赔事宜; 3、仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理; 4、也可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。 一、买保险可以异地买吗 买保险可以异地买,但是建议选择全国性的保险公司,全国性保险公司才可以进一步考虑异地买保险的事宜,通常情况下,全国性保险公司会在全国开设分支机构,提供全国通服务,保单在手走到任何一个保险服务网点都可以享受通保通赔;或者支持保单迁移服务,只需办理相关迁移手续就可以顺利实现理赔。这是保证异地买保险后依然能享受到被保权益的基础。但是,买保险之前,要综合考虑以下这些要素: 1、核保便捷性。 2、产品性价比。 3、合同的保全便捷性(受益人变更,投保人变更,其他保单信息变更等)。 4、理赔便捷性。 5、纠纷处理的便捷性(目前国内的保险纠纷处理都是承保地处理为主)。 6、服务便捷性等。 细心考核,结合自身的接受度,客观的条件(认知,身体健康条件,保险公司的客户服务支持系统),做出正确的选择,切记冲动消费。 二、保险公司是先赔付还是先结案 一般正常情况下是所有手续都走完之后再结案,赔付也是流程的一步,所以是先赔付再结案。 若被保险人出险,确认自己已经达到了保险理赔条件,需要及时向保险公司报案,申请理赔,保险公司会派遣专业人员进行核实,被保险人也需要准备好申请理赔需要提供的相关资料,比如诊断证明书,门诊病历,医疗费用收据,病理检查报告等,保险公司在审核完相关资料,核保无误后就会开始进行理赔,理赔完毕则结案,如果资料审核未通过,则保险公司不会进行理赔,会发出拒赔通知书且告知拒赔理由。 三、关于商业住院医疗保险的理赔流程 由于各保险公司的理赔服务和公司的资金实力千差万别,了解报销的本源可以避免日后可能面临的理赔纠纷问题。总的来看,商业住院医疗报销的具体步骤包括了以下几个: 1、第一,被保人或者协助理赔人员根据医院的相关凭证以及相关报销证件给保险公司,具体包括了: (1)住院相关收据的原件: (2)住院费用清单明细: (3)诊断证明: (4)住院病历复印件: (5)保单复印件: (6)被保险人身份证正反面复印件 (7)被保险人银行结算账户复印件 2、其次,注意报销时间,住院医疗也属于事后报销,需要患者及其家人提前垫付医疗费用,需在出院后走报销流程。可以根据自身的身体情况及时间安排尽快接洽保险公司; 3、保险公司的核保、确认以及保险金打款流程。 |
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