| 问题 | 工伤保险理赔所需资料 |
| 释义 | 工伤保险报账所需材料包括身份证复印件、工伤认定决定书、医疗资料等；工伤保险是一种社会保险制度，为遭受工伤或职业病的劳动者提供物质帮助，包括医疗救治和经济补偿。 法律分析 一、工伤保险报账需要什么材料 报销医疗费应携带资料1、工伤职工身份证复印件；2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；4、费用票据原件；5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。 二、工伤保险是什么 工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。 工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。 拓展延伸 工伤保险报销所需材料清单及申请流程 工伤保险报销是指受伤员工在工作中发生意外事故后，依法享受的一项权益。为了顺利进行工伤保险报销，需要准备一些必要的材料。根据相关规定，以下是工伤保险报销所需的材料清单： 1.事故报告：详细描述事故经过和受伤情况。 2.医疗证明：包括诊断证明、病历、医院发出的治疗证明等。 3.工伤鉴定书：由劳动能力鉴定机构出具的工伤鉴定证明。 4.工资证明：证明受伤员工的工资水平，一般为近几个月的工资单或劳动合同。 5.身份证明：受伤员工的身份证复印件。 6.其他相关证明文件：根据具体情况可能需要提供的其他文件，如户口本、结婚证等。 申请工伤保险报销的流程如下： 1.及时报案：发生工伤后，及时向所在单位报告，并填写事故报告。 2.就医治疗：前往指定的医疗机构接受治疗，并妥善保留相关医疗证明文件。 3.工伤鉴定：根据所在地的规定，向劳动能力鉴定机构申请工伤鉴定。 4.提交材料：准备好所需的材料清单，向所在单位的人事部门或社保部门提交申请材料。 5.审核与结算：相关部门将对申请材料进行审核，并根据规定进行工伤保险报销结算。 请注意，不同地区对工伤保险报销的要求和流程可能有所不同，建议及时咨询当地社保部门或专业律师以获取准确的信息和指导。 结语 工伤保险报销需要准备充分的材料，包括身份证复印件、工伤认定决定书、医疗鉴定表、费用票据原件等。工伤保险是一种社会保险制度，为劳动者在工作中遭受意外伤害或职业病时提供物质帮助。工伤保险的认定原则是不论责任在个人还是企业，都享有社会保险待遇。工伤保险通过统筹方式，建立基金，为受伤劳动者提供医疗救治和经济补偿。申请工伤保险报销的流程包括报案、就医治疗、工伤鉴定和提交材料等。请根据具体情况咨询当地社保部门或律师以获取准确的信息和指导。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第二章 工伤保险基金 第十一条 工伤保险基金逐步实行省级统筹。 跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。 工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。 工伤保险条例（2010修订）：第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。 |
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