问题 | 100元学平险感冒住院报销吗 |
释义 | 学校交的学平险是可以报销的。 一、学平险的保障范围 1.意外医疗报销 门急诊费用的补贴,通常会有一个限额。 2.意外伤残报销 因为遭受意外而导致的伤残,学平险会赔付伤残保险金。 3.住院医疗报销 (1)因遭受意外伤害初次罹患疾病,会按比例给付保险金。 (2)必要的住院医疗费用。 (3)学平险的保障范围有重大疾病,所患的疾病只要在保障范围内即可获得部分保险补偿。 二、学平险住院能报销多少 现在市面上有不同的类型的学平险产品,不同的产品住院报销的比例有所区别,但大多数产品的报销比例为70%-80%左右,家长们可以直接在学平险的保单中查看到,这样才会更准确。另外家长们需要注意的是住院报销比例的社保内报销和社保外报销的区别,也就是指经社保和未经社保报销的区别。 三、学平险的优势 1.保费便宜 学平险的价格很低,一般产品的普遍在60-100元左右。 2.保障范围广 学平险必然包含意外身故、残疾,意外伤害医疗,住院医疗责任,可包含疾病身故、住院津贴等其他责任,覆盖面广,保障基本。 四、学平险缺陷 1.不保证续保 学平险是一年期的保险产品,交一年保费保障一年,并且只有在册学生才能购买。 2.保额较低 学平险的价格较低,因此保障的额度较低,保障力度较弱。 学平险和意外险的区别: 一、定义 学平险:学平险全称为“学生平安保险”,是目前性价比较高的一种少儿险。其保障人群包括幼儿园幼儿、中小学生以及在读大学生。一般学生入学就由学校代收保费。是少年儿童投保范围最广、最普遍的一种保险。 意外险:意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险。 二、保障范围 学平险:身故(包括意外身故、疾病身故)、伤残(包括烫伤)、意外医疗费用,(包括意外门诊费用、意外住院费用)、疾病住院费用、重大疾病、意外住院定额津贴。 意外险:意外身故、意外伤残、意外医疗费用。 学平险可以说是意外险的一种,保障人群为中小学生,在保障范围上,两者有重叠部分。建议家长在为孩子购买保险时,先购买最基础的社保,然后搭配学平险,再根据需求合理投保其他意外险,三者可以累积报销,报销顺序为先社保后学平险再意外险。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》 第九十五条 保险公司的业务范围: (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务; (二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。 保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。 保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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