释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付应当承担举证责任,并且理赔应当依据合同约定。保险合同属于特殊合同,应当依据合同条款约定赔偿标准。如果合同条款存在不合理之处,则可以依据《保险法》的相关规定予以追究。同时,保险公司拒绝理赔的行为可能构成违约行为,可以依据《合同法》的相关规定要求保险公司履行合同。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险人或者被保险人申请理赔时,保险人应当及时进行核定,并在十五日内作出是否赔付、赔付数额或者不承担赔付等决定。 2.《合同法》第一百零七条:当事人应当依照约定履行义务。一方未履行义务或者履行义务不符合约定的,应当承担违约责任。 3.《保险合同法》第十二条:保险人和被保险人应当依据自愿、公平和诚信的原则订立保险合同。 4.《保险合同法》第十九条:保险人应当依据保险合同约定承担赔偿责任。 5.《保险合同法》第二十三条:被保险人提出赔偿请求的,保险人应当及时进行核定,并在规定时间内作出赔付或者不承担赔付的决定。 6.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三条:保险人拒不履行保险合同约定的赔偿义务,应当承担举证责任。 7.《最高人民法院关于适用合同法若干问题的解释》第四百七十五条:合同当事人对合同条款的理解产生争议的,应当以合同的字面意思为准,不能确定的,应当以合同的相关条款、合同的性质、交易习惯、公平原则等因素综合确定。 |