问题 | 重疾险公司是否会根据器官移植术后出现昏迷的情况进行核保? |
释义 | 法律分析:重疾险公司在核保时会考虑申请人的健康状况,包括手术史、疾病史等。对于器官移植术后出现昏迷的情况,重疾险公司会根据具体情况进行核保决定。如果申请人已经康复,没有后遗症,且医生认为其状况稳定,公司可能会同意核保;如果申请人的状况不稳定,存在后遗症或并发症,公司可能会拒绝核保或者要求加收保费。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险公司在核保时,应当认真审查投保人的申请书和其他有关资料,了解被保险人的健康状况和其他有关情况。 2.《保险法》第二十五条:保险公司在核保时,对投保人提供的资料有疑义的,应当要求投保人提供进一步证明;对投保人提供的资料中有不实之处,应当告知投保人并要求其作出说明或者更正。 3.中国银保监会《关于加强健康险业务管理的通知》(银保监发〔2016〕76号)第十六条:保险公司在核保时,应当按照合理、公平、公正、诚实信用的原则进行,综合考虑投保人的医疗状况、保险产品特点、经营风险等因素,对投保人提供的真实、完整、准确的资料进行审查,核保结果应当合理、公正、透明。 4. 《移植器官获取和移植管理办法》第三十三条:移植后应当进行长期随访和管理。对于移植后出现的不良反应和并发症,应当及时处理和治疗,并进行记录和报告。 |
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