释义 |
法律分析:重疾险公司可能会拒绝赔付因为合同中存在的条款和条件未得到满足。例如,如果被保险人在手术前就已经患有与手术相关的疾病,或者手术后没有遵循医生的治疗方案,重疾险公司可能会据此拒绝理赔。此外,如果被保险人在购买合同时未如实告知自己的健康状况或者有意隐瞒信息,重疾险公司也有权拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同生效后,被保险人故意或者重大过失未履行合同约定的义务,造成保险人不能行使赔偿权利的,保险人不负赔偿责任。 2.《保险法》第二十二条:被保险人故意或者重大过失对保险事故的发生、发展或者后果造成重大隐瞒或者虚假陈述的,保险人有权解除合同。 3.《合同法》第六十四条:当事人应当履行约定的义务。当事人违反合同约定或者不履行合同义务,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 4.《医疗事故处理条例》第十二条:医疗机构、医务人员应当按照规定进行医疗事故处理,并根据处理结果承担相应的法律责任。 |