问题 | 患上瘫痪症状,但被保险公司拒赔,因为填写的病历有误,这是否合法合理? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付的理由是病历填写有误,这一理由在一定程度上是合法合理的。保险公司在赔付前需要对被保险人的病情进行审核,如果发现病历填写有误或者缺失信息,保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第六十条规定:“保险人对被保险人的病情、身体状况、伤残程度等情况进行审核,确认被保险人的保险标的和保险金额或者保险赔偿金额。” 2.《保险法》第六十三条规定:“保险人在核定、支付保险金时,可以要求被保险人出具有关证明、资料,对有关情况进行调查核实。” 3.《保险法》第七十五条规定:“保险人不得以不合理的理由拒绝承保或者不按照合同约定履行给付保险金的义务。” 因此,保险公司拒绝赔付的理由必须是合法合理的,不能以不合理的理由拒绝承保或者不履行赔偿义务。对于填写有误的病历,保险公司有权拒绝赔付。 |
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