释义 |
法律分析:保险公司在拒绝赔付时需遵循法律规定,如果存在违法行为,则应承担相应的法律责任。保险合同中应明确约定赔付范围、限制和免责条款等,保险公司不应将过去的病史作为拒绝赔付的理由。 法律依据: 1.《保险法》第十六条规定:保险合同约定的保险费、保险责任、保险期间、保险金额、保险事故发生时的处理方式等应当明确并符合法律、行政法规的规定。 2.《合同法》第一百四十一条规定:保险人有权要求投保人如实告知保险标的或者被保险人的情况,投保人或者被保险人故意不如实告知的,保险人有权解除合同。 3.《保险法》第五十七条规定:保险人应当对保险合同履行期间发生的事故给付保险金。 4.《保险法》第六十一条规定:保险人违反保险合同约定,不履行给付保险金的义务的,被保险人或者受益人可以向人民法院提起诉讼。 综上所述,保险公司在处理赔付时需遵守相关法律规定,如存在违法行为,则应承担相应的法律责任。被保险人在购买保险时应仔细阅读保险合同,保证如实告知自身情况,以避免发生不必要的纠纷。 |