释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,理赔需要根据合同条款进行。如果遇到脑损伤不赔偿,需要仔细核对合同条款中关于脑损伤的理赔范围和条件,并查看是否符合合同规定。同时,保险公司也需要合法合理地对理赔申请进行审核,如有异议可以通过相关渠道进行申诉。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险合同应当采用标准化条款,明确保险人和被保险人的权利义务和保险责任,限制免除保险人责任的条款应当以加重举证责任为限; 2.《保险法》第三十一条:保险人应当在规定的期限内对符合保险合同约定的赔偿申请进行审核,并且应当及时作出决定; 3.《保险法》第三十三条:保险人对保险合同的履行应当按照公平原则、诚信原则、自愿原则和互惠原则; 4.《保险条款》第十八条:本合同所称重大疾病包括但不限于:恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等)、重大器官移植术或造血干细胞移植术等; 5.《保险条款》第二十一条:保险人对被保险人的理赔申请有义务给予审核,并在规定时间内做出书面答复。审核标准应当符合本合同的规定和法律法规的要求; 6.《侵权责任法》第四十四条:保险人有权向侵权人追偿,已经赔偿的,有权向侵权人追求赔偿。 |