问题 | 如果我未告知保险公司自己曾患有脑梗死,并因此导致保险公司拒绝赔付,我是否有法律途径? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方约定的法律关系,投保人应如实告知自身情况,如果未如实告知且保险公司能够证明该情况对风险评估有重大影响,保险公司有权拒绝赔付。但如果投保人能够证明未告知与事故无因果关系,或未告知的情况与保险责任无关,则可以寻求法律途径。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:保险人和被保险人对保险事项有重大误解或隐瞒重要事实,致使合同成立后发生保险事故,保险人有权解除合同。 2.《保险法》第十四条:被保险人故意或者因重大过失未履行合同约定的义务,致使发生保险事故或者保险事故后未采取必要的救济措施,保险人可以依据合同约定减轻或者免除赔偿责任。 3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条:保险人主张保险合同解除或免除赔偿责任的,应当证明被保险人故意或者因重大过失未履行告知义务,或者被保险人故意或者因重大过失伪造、篡改证明文件或者隐瞒重要事实。 |
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