释义 |
法律分析:根据保险合同约定和《保险法》相关规定,保险公司在理赔时应当遵循合同约定和法律规定。若保险公司以患有高血压为由拒绝赔偿,需要考虑以下几点: 1. 保险合同约定了哪些疾病属于重疾,高血压是否在其中; 2. 保险合同是否对患有高血压的患者有特殊规定; 3. 保险公司是否在投保时要求申报患有高血压或继往病史。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条规定:“保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。” 2.《重大疾病保险条款》第X条规定:“本保险合同所称重大疾病,指本合同约定的符合下列情形之一的疾病:……”(列出了具体的重疾种类) 3.《保险合同》第X条规定:“被保险人应当如实告知其患有的疾病、症状、体征、治疗情况等,否则,保险人可能根据有关法律法规的规定及本合同的约定对其主张免责。” 综上所述,如果保险合同中未将高血压列为重疾,且未对患有高血压的患者有特殊规定,那么保险公司拒赔的行为可能存在违约之嫌;如果保险公司投保时有要求申报患有高血压或继往病史,被保险人未如实告知,则保险公司可以据此拒赔。 |