| 问题 | 我购买的重疾险包含瓣膜手术，但为什么被保险公司拒赔了? |
| 释义 | 法律分析：保险合同是双方约定的法律关系，投保人需要按照合同约定缴纳保费，保险公司需要按照合同约定承担保险责任。如果被保险人出现符合保险条款约定的重大疾病，保险公司应该履行赔偿义务。但如果保险公司认为被保险人提供的证明文件不符合合同约定，或者被保险人在合同约定的疾病期间内未接受医生的治疗或手术，保险公司有权拒绝赔付。投保人可以通过与保险公司协商解决争议，或向相关法律机构申请维权。 法律依据： 一、《中华人民共和国合同法》第九十六条：保险合同是双方约定的法律关系，受法律保护。 二、《中华人民共和国保险法》第三十二条：被保险人应当按照保险合同的约定缴纳保险费。保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 三、《中华人民共和国保险法实施条例》第四十三条：保险人应当在被保险人提供的证明文件齐备、符合要求的前提下，及时受理保险金给付申请。 四、《中华人民共和国保险法实施条例》第五十九条：保险人有权拒绝给付保险金的情形包括：被保险人故意造成损失、被保险人未在保险合同约定的时间内接受治疗或手术等。 五、《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条：被保险人就保险事故已经向保险人提出索赔，保险人未在规定期限内处理的，被保险人有权向人民法院起诉。 六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百七十五条：当事人之间的保险合同纠纷，不超过人民币五万元的，由基层人民法院管辖。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。