问题 | 瓣膜手术被拒赔,保险公司是否存在欺诈行为? |
释义 | 法律分析:保险公司在处理理赔时必须按照合同约定和法律规定进行,不能存在欺诈行为。如果保险公司无正当理由拒绝理赔,可以向保险公司提出申诉或者诉讼要求其履行赔偿义务。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第二十五条:“当事人应当依照诚实信用原则履行合同义务。” 2.《中华人民共和国保险法》第八十九条:“保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,不得拒绝不正当。” 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条:“保险人无正当理由拒绝赔偿的,人民法院应当支持被保险人的诉讼请求。” 因此,如果保险公司在瓣膜手术赔偿中存在欺诈行为,被保险人可以通过申诉或者诉讼来维护自己的合法权益。 |
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