问题 | 重疾险不赔付红斑狼疮肾病,保险公司是否存在欺诈行为? |
释义 | 法律分析:根据保险合同法,保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。如果保险合同中未明确排除红斑狼疮肾病,保险公司应当对该疾病进行赔付。如果保险公司故意隐瞒或虚构保险条款,违反诚实信用原则,就存在欺诈行为。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同约定的保险责任和保险金的给付标准应当明确。 2.《保险法》第十七条:保险公司应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务。 3.《保险法》第九十九条:保险公司有下列行为之一的,应当依照法律、行政法规的规定承担相应的法律责任:(一)虚构保险条款,损害保险消费者合法权益的;(二)隐瞒或者欺骗保险消费者,损害保险消费者合法权益的; 4.《保险合同法》第十二条:保险人应当诚实守信,不得损害保险合同当事人的合法权益。 |
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