释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需要符合保险合同中的条款,同时不能违反法律法规。如果被保险人认为保险公司的决定有问题,可以向监管部门进行投诉。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第四十二条规定:保险人应当按照保险合同约定履行赔偿义务。 2. 《中华人民共和国保险法》第四十六条规定:被保险人提出索赔请求后,保险人应当在规定期限内进行核定,并作出是否履行保险义务的决定。 3. 《中华人民共和国保险法》第五十一条规定:被保险人对保险人决定不服的,可以向保险监督管理机构投诉或者请求仲裁、提起诉讼。 4. 《保险合同法》第十五条规定:保险人应当在保险合同生效后的十个工作日内向被保险人发放保险单或者保险凭证,并应当在保险单或者保险凭证中载明有关事项。 5. 《保险合同法》第三十四条规定:保险人有下列情形之一的,被保险人可以解除保险合同:(一)虚假陈述或者隐瞒重要事实;(二)保险标的因故意或者重大过失造成损失;(三)没有按照保险合同的约定履行赔偿义务。 综上所述,如果重疾险拒赔肌肉萎缩疾病,被保险人可以先查看保险合同中是否有相关的条款,如果没有或者保险公司的决定违反了法律法规,可以向保险监督管理机构投诉。 |