释义 |
法律分析: 根据《保险法》第十二条规定,保险合同中对保险人免除责任的条款,应当与被保险人事先达成协议并明确提出,否则保险人不得免除责任。此外,根据《保险法》和《重大疾病保险条款范本》的规定,保险公司不得擅自增加不理赔的病种,只能依据合同约定的病种进行理赔。 法律依据: 《保险法》第十二条 保险合同中对保险人免除责任的条款,应当与被保险人事先达成协议并明确提出。未与被保险人事先达成协议或者约定不明确的,保险人不得免除责任。 《重大疾病保险条款范本》 除非合同中另有规定,否则在本合同有效期内,本保险公司对本合同约定的疾病发生后,被保险人应当依据本合同约定的条件向本保险公司提出申请,本保险公司应当在受理申请之日起30日内作出核定并支付保险金。本保险公司不得擅自增加不理赔的病种。 综上所述,重疾险中的动脉狭窄是否属于不理赔范畴需根据保险合同约定来确认。如果保险合同中约定动脉狭窄属于可理赔的病种,则保险公司应当依据合同约定进行理赔;如果没有明确约定,保险公司不得擅自增加不理赔的病种,也不能对动脉狭窄不予理赔。 |