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问题 被保险人患有蛛网膜疾病,保险公司却以少赔为由拒赔,这合法吗?
释义
    法律分析:保险公司拒赔的行为需要看具体保险合同的约定。如果合同中明确规定了蛛网膜疾病不属于保险范围,保险公司拒赔是合法的。但如果合同中没有明确排除该疾病,保险公司应按照合同约定进行赔偿。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第二十七条:保险合同约定涉及保险标的的范围、保险责任和免除或者减轻保险人责任的条款,应当明确、明白、详细。
    2.《中华人民共和国合同法》第一百五十五条:当事人应当诚实信用,履行自己的义务,禁止有欺诈行为。
    3.《中华人民共和国卫生与计划生育委员会令》第七十八条:蛛网膜疾病为医疗保险支付范围内的疾病之一。
    综上所述,保险公司拒赔需要看具体保险合同的约定,如果约定中未排除该疾病,保险公司应履行赔偿义务。如果保险公司违反合同约定或者相关法律法规,被保险人可以依法维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/2/2 21:35:17