释义 |
法律分析:保险公司在理赔时,需根据合同约定及相关法律法规进行处理。若合同约定中对于结节的定义模糊不清,则需考虑是否符合“合理解释”原则。同时,保险公司不能将结节简单视为“免责”,需考虑其是否与原发癌症有关。 法律依据: 1.《保险法》第十八条:保险人应当依照保险合同的约定,按时足额支付保险金。 2.《保险法》第二十五条:保险人应当在保险合同中明确免除责任的条款,但是,对被保险人的人身损害和财产损失不得免责。 3.《合同法》第六十五条:当事人对合同条款的理解发生争议,应当按照诚信原则,根据合同的性质、交易习惯和有关法律规定等确定。 4.《合同法》第一百一十条:当事人应当诚实信用,履行自己的义务。 5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:因为癌症而形成的肿块或其他病变应当认定为癌症。 6.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条:医疗机构未按照规定进行检查诊断,导致患者病情恶化或者延误治疗的,应当承担相应的赔偿责任。 注:以上内容仅供参考,具体问题需要根据实际情况进行综合分析。 |