问题 | 医保中途断缴有什么影响 |
释义 | 医保中途断缴影响如下: 1、从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; 2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内含60天补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天含180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 医保补缴办理流程如下: 1、追溯补缴6个月以内的在地税部门办理,6个月以上的在社保部门补缴; 2、到单位所属社保局分局申请补缴、递交资料,参保人身份证原件和复印件、单位社保证、劳动合同、发放工资的会计凭证、经办人身份证原件和复印件,填写表格; 3、审核通过后凭社保开具的补缴确认单到地税缴费; 4、缴费成功等地税传数据到社保即补缴成功。 医疗保险补缴材料: 1、《基本医疗保险基金补缴情况表》; 2、由医保科初步认定的《北京市企业职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》。 综上所述,医保断缴会影响医保待遇,只有连续按时按规定缴纳医保费,才能连续享受医保待遇。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第六十二条 用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。 用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。 |
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