释义 |
法律分析:重疾险属于健康保险范畴,其保险责任、赔偿标准等方面没有明确的法律规定,一般由保险合同约定。如果保险公司拒绝赔付,需要根据具体情况进行法律分析和诉讼。 法律依据: 1.《保险法》第七十三条:保险公司应当依照保险合同的约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第六十七条:保险合同应当按照保险人的要求,约定保险金额、保险期间、保险费率、保险费的支付方式和时间、保险责任和免除保险责任的条款、保险金的给付方式和时间、解决保险纠纷的方式等条款。 3.《中华人民共和国合同法》第十九条:当事人的权利和义务应当在合同中确定。 4.《中华人民共和国合同法》第一百一十六条:当事人约定的合同条款,不得违法、损害社会公共利益,也不得排除法律强制性规定的条款。 5.《中华人民共和国侵权责任法》第三十三条:医疗机构和医务人员应当按照规定诊治疾病,确保医疗质量,不得违背医疗常识、违反医疗规范或者规章制度,致使患者受到损害的,应当承担侵权责任。 以上法律依据说明,保险合同的约定应当遵循法律的规定,不能违反法律。如果保险公司在赔付时拒绝承担责任,需要在法律框架内进行维权。同时,医疗机构和医务人员在执行任务时如果违反规定造成患者损害,则需要承担相应的法律责任。 |