| 问题 | 保险公司拒赔的法律后果 |
| 释义 | 保险公司的拒赔不利于保险市场的健康发展。一方面，保险公司在保险合同中对受害者所接受的医疗服务范围进行限制，目的是防止受害者虚增不合理的医疗费用。但是，医疗费用是否合理并不完全取决于其是否属于基本医疗保险范围，如果受害人使用的是治疗必需的普通药品或器材，保险公司仍拒绝理赔，明显有违诚信。 另一方面，保险公司拒赔可能使得受害人无法得到及时的救治。假如法院支持了保险公司拒赔的做法，则被保险人今后在向受害人赔付之前，就不得不首先判断受害人的医疗费用是否属于医疗保险的范围，以免被保险人自身无法获得保险保障。由于医保政策的专业性和多变性，这势必会在被保险人与受害人之间引发新的矛盾，从而影响到受害人的及时治疗，这显然与国家设立机动车第三人责任险的意图是背道而驰的 一、盗取他人汽车后撞伤人该如何赔偿 面对这种情况，我国法律已有规定： 1、盗窃人的责任：盗窃人未经允许驾驶他人汽车，发生交通事故造成损害，应由其承担赔偿责任。盗窃人驾驶盗取的车辆撞伤人，经交通事故责任认定其为主要责任的，其是直接的加害人，自然需要进行赔偿。 因此，受害人可向盗窃人要求赔偿，赔偿的范围包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。如果造成伤残甚至死亡的，还可要求残疾赔偿金、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费等。 2、车主的责任：由于其汽车是被盗窃的，并不是车主本人的意愿，所以应由盗窃人自己承担赔偿责任，即使车主有过错，也不应该承担损害赔偿责任。所以受害人即使找不到实际的开车人，比如盗窃人撞伤人后逃逸，只找得到车主的情况下，受害人也不能找其要求赔偿。 3、保险公司的责任：保险公司在机动车强制保险责任限额范围内垫付抢救费用的，有权向交通事故责任人追偿。对于其他费用，保险公司有权拒赔。 保险公司拒赔的情形有： 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； 2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的； 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 4、被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产； 5、被保险人故意制造道路交通事故的。 二、汽车第三者责任险 第三者责任险（简称三责险），全称：商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作，需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30％。 以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种，不买这个保险，机动车便上不了牌也不能年检。在机动车交通强制保险（简称交强险）出台后，第三者责任险已成为非强制性的保险。但是交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低，可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。 |
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