问题 | 保险公司理赔不合理怎么解决 |
释义 | 如果当事人觉得保险公司理赔不合理,有以下二种解决办法可以选择: 第一种,找保险公司投诉,有重复的理由,可以先收集证据、列明理由,去保险公司柜台进行投诉,通过协商看能不能解决; 第二种,找法院起诉保险公司,这是一种比较劳神费力的办法,需要收集大量证据,根据理赔诉求的必要性和合理性,由法院进行判定相关责任及赔偿。 一、保险公司在什么情况下会鉴定笔迹 一般发生理赔和纠纷时会要求验笔迹,所以关于合同上的签名一定要是本人签署,如果以前是代签名的话,建议尽快去保险公司办理更改签名,这样可以避免以后的一些麻烦。保险公司理赔的时候主要看被保险人的事故符不符合理赔条件,符合理赔条件保险公司就能赔偿,不会看是谁签字的。 相反,如果被保险事故不符合理赔条款,客户可以以不是本人签字为由,投诉保险公司销售不规范,销售中没有明确说明保险责任,销售误导等,要求保险公司赔偿。 二、商业意外险赔付流程 1.报案 在意外事故发生之后,向保险公司报案,报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。 2.收集并提交理赔资料 不同类型的险种,理赔时需要的资料不尽相同,下面奶爸整理了一个理赔资料表,大家可以参考表中的内容去收集资料。 3、初核 保险公司审核部门在收到理赔资料后,会对理赔资料进行审核,如果材料齐全并符合理赔条件,一般很快就会通知给付保险金,如果审核未通过则进入调查环节。 4.理赔调查 调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。 5.出具理赔结果 调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人、投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。 |
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