| 问题 | 保险公司理赔其他相关内容 |
| 释义 | 1、先予支付：新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。” 2、一次性通知补充材料：新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。” 3、影响理赔效率的因素 (1)当天的保险公司的人员配备 (2)理赔时报案人提供的资料是否齐全 (3)理赔事件的复杂性 (4)合同相关人 一、交通事故理赔流程是怎么规定的 1、立案查验 保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。 2、审核证明保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。 二、农村房屋保险怎样理赔 1、理赔的流程 （1）在房屋遭到损害后，要马上到保险公司报案，并自我先采取正确的抢救方式，尽量减少自身损失。 （2）保护事故现场，等待保险公司的勘察人员进场勘察。勘查人员到场勘察时，被保险人应权利协助配合，并按照相应的指示，提交所需要的材料。 （3）资料搜集完毕后，上交到保险公司进行审核处理，在将整件事故弄清缘由，并确认好保险责任，在所有索赔单、证件等都齐全的情况下，保险公司将会按照条款及特别约定的规定进行赔偿。 （4）三日左右时间，被保险人就可以拿到赔偿款了。 2、理赔所需材料 （1）农村居民需要提供保险单正本。 （2）出险通知书／索赔申请书。 （3）事故证明材料（公安、消防、气象等相关部门的证明和事故现场照片等）。 （4）财产损失清单、发票和费用单据；施救费用清单和票据等资料。 另外，如果发生了修理费用，还应该保留有关修理发票和凭据，以便一并确定理赔额。 法律依据： 《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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