| 释义 |
法律分析:
一、住院报销：1、住院前门急诊看病发生的医疗费用报销时需要提供凭证：门诊发票（原件）、门诊病历（复印件）、出院记录（复印件）、身份证（复印件）。
二、门诊特殊疾病购药报销：1、首先到定点医疗机构开具购药处方。2、凭外购处方到定点药店购药，并经药店在处方上盖收费专用章，医疗机构医保专用章和定点零售药店章，开具的发票上要有购药人姓名、具体药品名称和数量。3、医师、药师签名（全名），患者签名。4、门诊特病用药必须符合特病门诊用药范围。用药的品种、剂量、金额必须符合医保用药规定。特殊疾病2周量；每方药品不超过5种；中药5贴。每方总金额原则上控制在160元之内。5、有明显涂改的痕迹以及药品批发发票等，不予支付。6、门诊报销时需要提供的单据：发票 ；处方； 检查检验报告单(原件或复印件) ；门诊就诊记录(需要时提供)；《特病证》复印件；7、当年发生的门诊费用，由校医院胡海宇同志收集汇总，于次年的元月1日－15日时间段内送市医保中心核报，逾期医保中心不再受理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
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