释义 |
门诊医保的报销流程如下: 1. 挂号就诊:在医院门诊挂号后,将医保卡交给医院工作人员,医院工作人员会通过医保系统查询您的医保信息。 2. 缴费:医院工作人员会根据您的医保信息,告知您需要缴纳的自付金额,您可以通过现金、银行卡等方式缴纳。 3. 就诊:医生会根据您的病情,为您开具相应的处方单或医疗项目清单。 4. 报销:拿到处方单或医疗项目清单后,您可以到医院的医保窗口进行报销。医保窗口工作人员会根据您的医保信息,将报销金额直接打入您的医保账户中。 需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所不同,具体的报销流程和标准可能会有所差异。因此,在报销前最好先了解当地的医保政策,以免出现不必要的麻烦。 此外,如果您在门诊就诊时选择了非医保定点医院或非医保支付的项目,那么这部分费用将无法通过医保报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十三条缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。 第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。 |