| 问题 | 小孩子住院医保怎么报销 |
| 释义 | 1、首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的，但是各地也有不一样的政策，可以咨询医保局，有的地方现买也来得及。 2、做好住院登记，带好出生证明、户口本，在办理住院时会填写一张表，自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。 3、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据，这个非常重要，如果丢失还需要挂失，大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费，有欠费时及时缴纳，否则会影响报销的。 4、出院结算报销，需要医院开出院证明，然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销，如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60％以上。如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。 一.不属于儿童住院医保的报销范围 1、医院就诊的挂号费、伙食费以及家庭病床和联合病房等不属于普通病房的费用 2、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用 3、少儿住院医保管理机构和市卫生局以及社会医疗管理机构规定的其他需要自行承担的费用 4、违法行为产生的医疗费用 5、医院过错产生的医疗费用和交通事故产生的医疗费用 6、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用。 二.医疗保险要交多少年 目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8％比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面，需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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