| 问题 | 新农合可以报销门诊吗 |
| 释义 | 农村合作医疗卡门诊可以报销，住院医疗费用根据不同级别医院和治疗情况有不同的报销比例和起付线，门诊大病可以纳入门诊大病统筹报销。 农村合作医疗卡可报销门诊和住院费用，门诊大病可纳入门诊大病统筹报销。 农村合作医疗卡可以报销门诊和住院费用，门诊大病可以纳入门诊大病统筹报销，具体报销比例和起付线根据不同情况有所差异。 法律分析 一、农村合作医疗卡门诊可以报销吗 可以的。 1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。 2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。 ②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。 ③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。 ④住院补偿封顶线为20000万元。 3、门诊大病(慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，(住院的按住院标准补)。 二、新型农村合作医疗是什么 新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 结语 农村合作医疗卡门诊可以报销，具体操作如下：在卫生院记账，患者或家属在处方上签名，超过家庭账户金额后自付。住院分为本乡住院和县级医院就诊，具体核报和自付比例不同。在县以上或县外医院就诊需办理转院手续，并携带相关资料到乡农医所核报。门诊大病患者可凭检查、化验报告和诊断证明到指定医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销。新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的医疗互助共济制度。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源，按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。 |
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