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问题 外伤引起的并发症医保能不能报销
释义
    外伤引起的并发症医保能不能报销,要看实际情况。需要在规定的范围内报销。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。外伤是需要看是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    医保缴纳的流程是怎么样
    1、申报受理。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供相应资料;
    2、缴费核定.
    (1)医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;
    (2)医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;
    3、费用征收。医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。
    4、补缴欠费。医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
    
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更新时间:2025/2/2 1:05:41