问题 | 医疗怎么补缴医保 |
释义 | 医疗保险的缴费年限是根据城镇职工基本医疗保险的缴费月数计算的,旨在防止医保基金流失。城镇居民医疗保险对缴费年限没有要求。城镇职工基本医疗保险的缴费年限累计计算,允许断缴。退休条件包括累计缴费满25年(男)或20年(女),实际缴费满10年,并达到退休年龄。补缴医疗保险费时,以本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率为依据,个人账户金额的记入方式根据中断情况和退休时补缴情况不同而有所调整。 法律分析 一、医疗保险的缴费年限是多久? 基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。 城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费,是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子,例如:有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险,到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险,这样到退休也缴纳不了几个月,这样就会造成医保基金的流失,对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。 城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,也就是说在缴费期间允许断。一般医保办理退休的条件是: 1.累计缴纳医疗保险费男满25年,女满20年,当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限; 2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。 3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表。 二、如何补缴医疗保险费? 单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式: 当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额,补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时,按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的3.5%补记入个人账户。 结语 医疗保险的缴费年限是根据城镇职工基本医疗保险的缴费月数计算的,对于城镇居民医疗保险则没有意义。缴费年限的设定是为了防止医保基金流失。城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的,允许在缴费期间断缴。补缴医疗保险费的金额以本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。个人账户金额的记入方式根据中断医疗保险关系的时长和办理退休的情况进行调整。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第九章 附 则 第六十八条 本法自2008年7月1日起施行。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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